자연분만이 가능한 산모들은 다양한 특수 분만법을 고려할 수 있습니다.
이러한 분만법은 출산 과정에서의 고통을 최소화해 주는 무통분만부터 최근에 인기를 얻고 있는 자연주의 출산법까지 다양한 옵션을 제공합니다.
이번에는 이러한 특수 분만법 중에서 가장 많이 선택되는 몇 가지를 소개해 드리겠습니다.
목차
1. 무통분만
무통분만은 자연분만을 할 때 일부 척추에 마취를 사용하여 통증을 줄이는 분만법입니다.
분만을 위해 자궁이 약 5cm 열렸을 때 마취를 시행하며, 하반신에만 마취를 하기 때문에 산모의 정신과 감각은 그대로 유지됩니다.
무통분만은 통증이 비교적 적게 느껴집니다.
경막외마취를 통해 분만 과정에서의 통증을 5~20% 정도 줄일 수 있습니다.
하반신만 마취하기 때문에 산모는 의식과 감각을 유지하며 분만에 집중할 수 있고, 진통 시간도 줄어듭니다.
추가 비용을 지불하면 무통분만을 선택할 수 있으며, 초산부가 무통분만을 더 많이 선택하는 경향이 있습니다.
전신마취에 비해 부작용이 적습니다.
마취를 위해 허리 뒤쪽에 마취를 주입하고, 마취제를 척추 주위의 경막 외 공간에 주입합니다.
분만 시에는 가장 통증이 심한 하반신만 마취하므로 태아나 산모에게 나타나는 부작용이 적습니다.
삽입관을 넣을 때 약간의 통증이 있을 수 있습니다.
무통분만은 자연분만을 원활하게 도와줍니다.
초산부의 경우 자궁이 5~6cm 열렸을 때, 경산부의 경우 3~4cm 열렸을 때 경막 외 마취를 시행합니다.
마취로 인해 통증을 덜 느끼므로 통증에 따른 근육 긴장이 줄어들고, 힘주기 등 분만 과정이 원활해집니다.
또한, 과도한 통증으로 인한 자궁 혈류 감소나 자궁 수축 이상, 산모의 과호흡으로 인한 태아의 저산소증을 방지할 수 있습니다.
임신 중독증이나 당뇨병 등을 앓는 산모에게도 도움이 됩니다.
무통분만은 자궁에 분포하는 신경을 억제합니다.
하단신을 마취하고 나머지 부위의 감각과 신경은 그대로 유지됩니다.
따라서, 산모는 의사의 지시에 따라 힘주기를 할 수 있으며, 분만은 자연분만과 비슷한 방식으로 진행됩니다.
무통분만을 받을 경우 출산 후에 과민증이나 통증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
일부 산모는 마취 후에 충분한 힘주기를 할 수 없어 의료진이 과정을 코칭해야 할 수도 있습니다.
또한, 드물지만 마취제에 과민증, 두통, 출산 후 경련, 가려움 등 경미한 통증이나 불쾌감이 발생할 수 있습니다.
약물 주입 시 허벅지나 아랫배 부위에 저린 느낌이 올 수도 있습니다.
이러한 변화가 있으면 즉시 의료진에게 알려 적절한 치료를 받아야 합니다.
무통분만은 마취와 의사가 함께하는 병원에서 시행됩니다.
마취와 의사는 분만의 처음부터 끝까지 산모를 지켜보고 상황을 주시해야 합니다.
따라서, 병원을 선택할 때 마취와 의사가 상주하는지 꼭 확인해야 합니다.
출산 후에 마취로 인한 문제가 발생했을 때, 상주 의사가 조치를 취하기 어려울 수 있기 때문입니다.
무통분만을 받을 수 없는 경우
무통분만은 모든 산모에게 적합한 것은 아닙니다. 다음은 무통분만을 받을 수 없는 경우입니다:
1. 허리 손상 또는 척추 이상:
디스크 문제나 교통사고 등으로 허리에 손상이 있거나 척추에 이상이 있는 경우 무통분만을 받을 수 없습니다.
2. 혈액응고 문제:
혈액응고에 지장이 있는 경우, 무통분만을 받을 수 없습니다. 이는 마취 시 출혈 등의 문제가 발생할 수 있기 때문입니다.
3. 마취제 과민 반응:
마취제에 과민 반응을 보이는 경우, 무통분만을 받을 수 없습니다. 과민 반응은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.
4. 피부 질환:
무통분만 시 주사를 맞을 부위에 피부 질환이 있는 경우, 무통분만을 받을 수 없습니다. 피부 질환은 감염이나 알레르기 반응을 유발할 수 있기 때문입니다.
5. 신경계 이상:
신경계에 이상이 있는 경우, 무통분만을 받을 수 없습니다. 이는 마취 시 신경계 문제가 악화될 수 있기 때문입니다.
6. 심한 저혈압:
심한 저혈압이 있는 경우, 무통분만을 받을 수 없습니다. 마취로 인해 혈압이 더 낮아질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
무통분만은 대부분의 산모에게 효과가 있지만, 일부 산모에서는 약 3% 정도 마취 효과가 나타나지 않을 수 있습니다. 이러한 경우에는 다른 분만 방법을 고려해야 합니다.
2. 가족분만
가족 분만은 LDR (Labor-Delivery-Recovery)라고도 불리며, 이는 독립된 분만실에서 가족들이 함께 참여하여 진통, 분만, 회복을 경험하는 분만 방식입니다.
가족들이 함께 지켜보며 출산 과정을 진행할 수 있어 출산에 대한 두려움을 줄일 수 있고, 아늑한 분위기에서 새 생명의 탄생을 축복할 수 있습니다.
가족 분만은 분만 대기실을 거치지 않고 진행됩니다.
산전 치료부터 가족 분만실에서 진행되며, 진통부터 분만, 첫 모유 수유, 산후 회복까지 모든 과정이 한 침대에서 이루어지기 때문에 이동하는 번거로움이 없습니다.
사전에 예약을 하면 편안한 분만 환경과 넓은 공간을 선택할 수 있습니다.
가족 분만실에서는 특수 침대를 사용하여 진통부터 분만까지 모든 과정을 한 자리에서 해결할 수 있습니다.
특수 침대는 다양한 각도로 조절할 수 있어 산모가 가장 편안하고 힘을 주기 쉬운 자세를 찾아 분만을 시작할 수 있습니다.
가족 분만은 특수 침대와 화장실이 갖춰진 독립적인 병실을 사용하기 때문에 분만비와 입원비 외에 가족 분만실 이용료로 약 10만 원 정도의 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
그러나 요즘은 무료로 제공하는 병원도 많습니다.
가족 분만의 장점은 가족들이 함께 참여할 수 있다는 것이지만, 보호자들이 참여하는 만큼 세균 감염의 위험이 있을 수 있습니다.
따라서 적절한 위생 관리와 방역 절차를 준수하는 것이 중요합니다.
3. 라마즈 분만
라마즈 분만은 마인드 컨트롤과 호흡을 통해 통증을 줄이는 분만법입니다.
조건반사에 의해 발생하는 분만 시 통증을 최소화하기 위해 조건반사의 연결 통로를 차단하는 훈련을 통해 통증을 완화할 수 있습니다.
라마즈 분만은 연상, 호흡, 이완의 세 가지 방법을 사용하며 제왕절개가 아닌 모든 분만법과 함께 병행할 수 있습니다.
라마즈 교실은 종합병원, 산부인과 전문병원, 보건소 등에서 운영되며, 임신 7~8개월부터 교육을 시작합니다.
호흡법을 먼저 배우는 것이 가장 처음 단계입니다.
4~5주 동안 매주 2시간씩 남편과 함께 호흡과 신체 이완 운동을 배우고 연습합니다.
산모의 근육 이완이나 호흡 조절은 남편(보호자)의 역할입니다.
남편은 연습 단계부터 분만까지 산모를 도울 수 있도록 참여해야 합니다.
남편이 라마즈 분만의 전 과정을 알고 있어야 적절한 시기에 아내를 돕게 됩니다.
연상법은 기분 좋은 상황을 떠올려 통증을 줄이는 방법입니다.
즐거운 생각을 하면 신체의 엔도르핀 수치가 높아져 진통제를 복용한 것과 비슷한 효과를 볼 수 있습니다.
자신에게 긍정적인 기운을 심어주는 상황을 찾아 꾸준히 훈련합니다.
가슴을 부풀려 흉식호흡(가슴 호흡)을 하는 것이 기본입니다.
분만이 가까워질수록 호흡이 빨라지고 온몸이 긴장되는데, 이때 흉식호흡을 하면 태아와 산모에게 충분한 산소를 공급하고 근육을 이완시킬 수 있습니다.
진통에 집중된 신경을 호흡으로 분산시켜 통증을 잠시 잊을 수도 있습니다.
- 자궁구가 3cm 정도 열렸을 때 심호흡 한 번을 하고 준비기 호흡을 합니다.
- 들이마시고 내쉬는 숨의 길이를 같게 하여 1분에 12회 정도 천천히 완만하게 호흡합니다.
- 자궁구가 3~8cm 정도 열렸을 때 빠른 흉식호흡을 합니다.
- 코로 호흡하되 준비기 호흡보다 빠르고 얕게 하며, 들이마시고 내쉬는 숨의 길이를 같게 합니다.
- 호흡수가 정상호흡보다 약 1.5~2배 많아야 합니다.
- 자궁구가 10cm 정도 열렸을 때 세 번에 한 번씩 한숨 쉬는 듯한 호흡을 합니다.
- 두 번은 짧게, 한 번은 약간 길게 쉬고, 세 번째 호흡은 입 모양을 '히, 히, 후' 하면서 깊게 내쉽니다.
- 자궁구가 완전히 열렸을 때 진통이 심해지면 심호흡을 크게 하고 숨을 들이마신 후 입을 다물고 배 아래쪽에 힘을 줍니다.
- 숨을 참을 수 없을 때까지 참다가 내쉬고, 다시 크게 들이마시면서 숨을 참습니다.
- 한 번의 진통에 35회를 반복하면 힘주기도 수월하고 통증도 덜 느끼게 됩니다.
진통이 본격적으로 시작되면 통증으로 인해 온몸이 경직될 수 있습니다.
이는 자궁구가 열리는 데 방해가 되므로 이완법을 알아두면 도움이 됩니다.
이완법을 사용하면 자궁경부가 부드러워져 자궁구가 열리는 시간이 줄어듭니다.
근육의 긴장을 풀기가 쉽지 않으므로 매일 꾸준한 연습이 필요합니다.
- 온몸의 힘을 풀어 근육을 이완시킵니다. 손목과 발목의 관절부터 시작해 팔꿈치, 어깨 관절, 무릎 관절, 고관절 그리고 목 관절의 힘을 뺍니다. 남편이 힘을 빼는 부위를 움직여보며 이완이 잘 되고 있는지 확인합니다.
라마즈 분만법을 통해 자연스럽고 편안한 분만 경험을 할 수 있습니다.
연상, 호흡, 이완을 적절하게 사용하여 통증을 최소화하고 아내를 도와주는 남편의 역할도 중요합니다.
매일 꾸준한 연습과 함께 신뢰와 서로의 지지를 가지고 준비를 해 나가면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
4. 자연주의 분만
자연주의 분만은 분만 과정에서 의료진의 개입을 최소화하여 최대한 자연스럽고 순조롭게 진행되는 분만법입니다.
이 분만법은 "인권 분만"이라고도 불립니다. 자연주의 분만을 선택한 임산부는 수액을 사용하지 않으며, 필요하지 않은 내진이나 회음부 절개도 피합니다.
또한, 유도분만을 위한 촉진제나 무통분만을 위한 무통주사는 위급한 상황이 아니라면 사용하지 않는 것이 원칙입니다.
자연주의 분만실은 집이나 호텔과 같은 분위기를 갖추고 있습니다.
산모 개인용 화장실과 샤워실이 있으며, 가족들이 함께할 수 있는 공간도 충분히 마련되어 있습니다.
산모는 침대에 누워 있거나 병실 안을 돌아다니며 가족과 대화를 나누며 진통을 견뎌냅니다.
또한, 분만실 안에는 기구들(예: 귀스윙체어, 에어볼 등)을 사용하여 호흡, 음악, 명상, 수중분만 등이 가능합니다.
자연주의 분만의 장점
1. 스트레스 감소
자연주의 분만은 의료적 처리(수액 맞기, 관장 및 면도 등)의 부담을 줄여줍니다.
많은 산모들이 이러한 처리과정을 부담스러워하는데, 자연주의 분만은 이러한 과정을 생략하고 편안한 환경에서 가족과 함께할 수 있기 때문에 분만에 대한 두려움을 상당히 줄일 수 있습니다.
2. 애착 형성
자연주의 분만은 엄마와 아이 간의 애착 형성에도 도움을 줍니다.
일반적인 분만에서는 분만 후 잠깐 아기를 안아보고 바로 신생아실로 이동하지만, 자연주의 분만은 분만 후 최대 2~3시간 동안 아기와 엄마가 함께할 수 있는 시간을 보장합니다.
탯줄도 바로 자르지 않고, 탯줄과 태반 사이의 혈액 순환이 멈추기를 기다렸다 천천히 자릅니다.
또한, 태반을 강제로 배출시키지 않습니다.
의료진의 역할
자연주의 분만 과정에서 의료진은 산모와 태아의 상태를 체크하면서 만약의 상황에 대비하고 분만의 마무리를 도와줍니다.
자연주의 분만을 시행하는 병원은 많지 않기 때문에 분만할 병원을 미리 알아보는 것이 좋습니다.
자연주의 분만 시행 불가능한 경우
자연주의 분만은 의료적 개입을 최소화하는 분만법으로, 산모와 태아에게 어려움을 줄 수 있는 경우에는 시행할 수 없습니다.
탯줄이 감겨 있는 경우나 제왕절개를 경험한 산모는 자연주의 분만의 과정을 견딜 수 없는 위험이 있습니다.
제왕절개로 인해 자궁 파열 등의 위험이 증가할 수 있기 때문입니다. 또한, 35세 이상의 고령 임신부나 병력이 있는 고위험 산모도 자연주의 분만을 선택할 수 없습니다.
자연주의 분만은 임신부와 태아 모두 건강한 경우에만 가능합니다.
5. 그외 특수 분만법
5-1. 소프롤로지 분만
소프롤로지 분만은 서양의 근육 이완법과 동양의 요가를 결합한 분만법입니다.
이 방법은 소프롤로지 음악(주로 명상 음악)을 들으며 '출산은 고통이 아니라 기쁨'이라는 이미지 트레이닝을 반복하여 분만 과정의 고통을 줄입니다.
임신 7개월부터 꾸준히 연습을 시작하며, 명상, 호흡, 이완 훈련을 통해 임신과 출산을 긍정적으로 받아들이게 되어 태교 효과도 얻을 수 있습니다.
또한, 복식호흡을 통해 태아에게 산소를 원활하게 공급할 수 있습니다.
5-2. 르봐이예 분만
르봐이예 분만은 태아의 인권을 존중하며, 아기에게 가장 편하고 자연스러운 상태로 분만하는 것에 집중합니다.
분만실 환경을 자궁과 유사하도록 어둡고 조용한 조명을 사용합니다.
분만 후에는 즉시 아기를 엄마의 가슴 위에 올려 젖을 먹이고, 5~10분 동안 탯줄의 혈액순환이 자연적으로 멈출 때까지 기다렸다가 탯줄을 자릅니다.
그 후에는 미리 준비된 따뜻한 물에 아기를 15분 정도 놀게 하여 엄마의 자궁과 비슷한 환경에서 아기가 긴장을 풀며 외부 환경에 적응할 수 있도록 합니다.
5-3. 수중 분만
수중 분만은 따뜻한 물로 채워진 욕조에서 분만하는 방법으로, 물속에서 산모의 근육이 이완되어 분만이 원활하게 진행되며 태아에게는 자궁 속과 유사한 안정감을 제공하는 분만법입니다.
자궁구가 약 5cm 정도 열리면 욕조에 들어가는데, 이때 물은 체온과 가까운 35~37도로 유지하며, 인공조명 없이 자연 채광을 활용합니다. 분만 직후에는 아기를 엄마의 품에 안고 아빠가 탯줄을 자릅니다.
단, 산모가 감염성 질환, 역아, 임신중독증 등이 있는 경우에는 수중 분만을 할 수 없습니다.
마치며,
출산은 모든 여성에게 특별한 순간입니다.
이러한 중요한 순간을 최대한 편안하고 안전하게 보낼 수 있는 분만법들이 있습니다.
무통분만은 분만 과정에서 통증을 최소화하기 위해 통증 완화 기법을 사용하는 방법입니다.
가족분만은 출산을 가족과 함께 경험하며 가족들의 지지와 사랑을 받으며 분만하는 방법입니다.
라마즈 분만은 호흡과 이완 기술을 활용하여 편안하고 자연스러운 분만을 도와주는 방법입니다.
자연주의 분만은 의료적 개입을 최소화하고 자연적인 분만 과정을 추구하는 방법입니다.
또한, 소프롤로지 분만, 르봐이예 분만, 수중 분만과 같은 특수 분만법들도 있습니다.
이들은 개별적으로 고려되어야 할 분만 방법으로, 음악, 환경 설정, 물의 특수한 활용 등을 통해 분만 경험을 개성화하고 태아와 산모의 편안함을 추구합니다.
모든 분만법은 산모와 태아의 건강을 최우선으로 고려하며, 개별적인 상황과 선호도를 고려하여 선택되어야 합니다.
출산은 특별한 여정이므로 산모가 편안하고 안전하게 이루어질 수 있도록 최선의 선택을 하시기 바랍니다.
본 글은 전문서적을 인용하여 만들었습니다.
출처_임신출산육아대백과
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