브이백이란 무엇이고, 어떻게 성공하나요?

브이백(Vaginal Birth After Cesarean section)이란 무엇일까요?
 
브이백은 제왕절개(Cesarean section)을 한 적이 있는 여성이 자연분만(Vaginal birth)을 시도하는 것을 말합니다.
 
브이백은 장점과 단점이 있으며, 여러 가지 요인에 따라 가능성과 위험성이 달라집니다.
 
이 블로그에서는 브이백에 대한 정보를 공유하고자 합니다. 브이백에 관심이 있는 분들은 이 블로그를 참고하시기 바랍니다.
 

만삭

브이백!

브이백이란 무엇인가?

브이백(VBAC)은 제왕절개 수술 후에 자연분만을 하는 것을 말합니다.
 
예전에는 제왕절개로 분만한 산모가 자궁파열이 자주 발생했지만, 가로로 절개하는 횡절개를 도입한 후로는 자궁파열 위험을 줄일 수 있었습니다.
 
그래서 이전에 제왕절개로 출산한 산모들도 브이백을 선택하는 경우가 늘었습니다.

브이백의 장점은 출혈량이 적고 회복 기간이 짧으며 비용이 적다는 점입니다.
 
또한 엄마와 아기 사이의 애착 형성에도 도움이 됩니다. 그러나 브이백에는 일부 단점과 리스크도 있습니다.
 
예를 들어, 회음절개 부위에서 통증이나 불편감이 있을 수 있으며, 일시적인 배뇨장애가 발생할 수 있습니다.

가장 심각한 리스크는 자궁파열입니다. 이는 약 1%의 확률로 발생할 수 있으며, 자궁적출 및 수혈이 필요할 수 있으며, 태아 사망이나 신경 손상의 가능성도 있습니다.
 
그래서 브이백을 시도하기 전에 의료진과 충분한 상담을 하고, 응급 제왕절개를 할 수 있는 시설과 의료진이 있는 병원에서 분만하는 것이 중요합니다.
 

제왕절개 수술 후 브이백을 시도할 수 있는 적절한 기간

제왕절개 수술 후 브이백을 시도할 수 있는 적절한 기간에 대해서는 의견이 분분합니다.
 
일부 병원에서는 제왕절개로 분만한 지 1년 이내의 임신부도 브이백에 성공한 사례가 있습니다.
 
그러나 제왕절개 후 기간에 대한 의견이 다양하며, 1년 이상의 간격을 두는 것이 자궁 파열 위험을 줄일 수 있다는 주장도 있습니다.

만약 처음 시도한 브이백이 성공적으로 이루어졌고 출혈량이 적었다면, 추가적인 브이백 시도를 고려할 수 있습니다.
 
그러나 출혈량이 많았다면 재고해봐야 합니다. 출혈량이 많았던 경우 의료진과 상담하여 다음 조치를 결정하는 것이 중요합니다.
 

어떤 검사를 해야하나?

병원에 따라 출산에 임박해 X선 골반 게측과 태아의 머리 크기 검사를 하는 곳도 있고, 자궁의 두께를 재는 곳도 있습니다.

그러나 브이백은 자궁 파열의 위험을 피하 는 것이 무엇보다 중요하기 때문에 과거 수술에 대한 정황을 아는 것이 먼저입니다.

과거 의 수술 기록을 가지고 제왕절개를 선택 한 이유, 수술 과정 등에 대해 상담한 뒤 브이백을 시도할지 결정합니다.

브이백 산모는 일반 자연분만과 같은 산전 관리 검 사를 받되, 진통과 분만 과정에서 더 많은 주의와 관찰이 필요합니다.

자연분만 형식 이기는 하지만 르봐이예 분만을 비롯한 기타 특수 분만법과 병행할 수는 없습니다.

자궁 하부의 두께가 2mm 이상이어야 한다는 말이 있는데, 봉합만 잘되어 있다면 자궁 두께는 문제가 되지 않습니다.

병원을 선택하는 방법

브이백을 시행하는 병원은 많지 않습니다.
 
그러나 가능하다고 해도 브이백의 위험성이 높기 때문에 병원을 선택할 때 신중해야 합니다. 브이백을 적극적으로 시도하는 병원인지, 의료진이 충분한 설명과 의견을 제공하는지를 확인해야 합니다.
 
또한 실제 브이백 성공률을 알아보고, 응급 상황 발생 시 대처할 능력이 있는지 꼼꼼하게 체크해야 합니다. 이러한 사항들을 고려하여 병원을 선택하는 것이 중요합니다.
 

브이백의 성공률

브이백의 성공률은 약 60~80% 정도로 알려져 있습니다.
 
일반적으로 태아의 몸무게가 4kg 미만이며, 자연분만 경험이 있거나 제왕절개를 했더라도 자궁경부가 7cm 이상 열렸을 때 브이백이 유리해집니다.
 
그러나 자궁 파열 등 산모와 태아에게 위험한 상황도 발생할 수 있으므로 담당 의사와 충분한 상의를 거쳐 결정해야 합니다.
 
통계에 따르면 브이백의 성공률은 85.5%입니다. 브이백을 시도하기 전에는 의료진과 상담하고, 충분한 검사를 받는 것이 중요합니다.
 
 

브이백을 시도할 수 있는 경우는 다음과 같습니다.

1. 자궁 하부 횡절개로 제왕절개를 받았으며 합병증이 없는 경우.
2. 제왕절개 수술 이외에 다른 자궁 상흔, 기형, 과거 자궁 파열 경험이 없는 경우.
3. 현재 태아가 역아 상태가 아닌 경우.
4. 과거 제왕절개 이유가 현재에는 나타나지 않은 경우.
5. 제왕절개 이외에 자연분만 경험이 있는 경우.
6. 현재 쌍둥이 임신이 아닌 경우, 태아의 몸무게가 4kg을 넘지 않는 경우.

하지만 브이백을 시도해서는 안 되는 경우도 있습니다.

1. 과거에 자궁 파열 경험이 있는 경우.
2. 제왕절개 직후 자궁 염증으로 고열이 난 경우.
3. 이전에 자궁을 종절개한 경우.
4. 진통이나 분만 중 자연분만을 방해하는 합병증이 나타난 경우.
5. 이전에 횡절개를 했지만 출혈이 심한 경우.
6. 진통 중 자궁구가 열리는 정도와 아기의 출산 진행 정도를 보고 진행 실패 진단을 받은 경우.

브이백을 시도하기 전에는 의료진과 상담하고, 필요한 검사를 받아야 합니다. 브이백의 성공률은 약 60~80% 정도로 알려져 있습니다.

 

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마치며,

 
브이백은 자궁 절개로 출산한 산모가 자연분만으로 아기를 낳는 선택지입니다.
 
성공률은 약 60~80%로 알려져 있지만, 태아의 몸무게, 자궁경부 열림 등 여러 요인에 따라 다를 수 있습니다.
 
브이백을 시도하기 전에는 의료진과 충분한 상담을 통해 장단점과 가능한 위험을 함께 고려해야 합니다.
 
제왕절개 수술 후 일정 기간 경과, 자연분만 경험, 자궁 파열 등의 요건을 고려하여 결정해야 합니다.
 
최종적으로 브이백을 선택하더라도 응급 상황에 대비할 수 있는 병원과 의료진을 선택하는 것이 중요합니다.
 
브이백은 개별적인 상황과 조건에 따라 가능성이 다르기 때문에 의사와의 상담을 통해 가장 적합한 결정을 내리는 것이 바람직합니다.