아기 열성 경련은 무엇인가? 발생원인 대처법은?

목차

 

열성 경련

 

 

1. 열성 경련은 무엇이며, 어떻게 발생할까요?

열성 경련이란 무엇인가요?
- '열성 경련'은 아이가 열이 급하게 오르면서 나타나는 현상입니다.
- 이때 아이는 주변 소리를 듣지 못하고 눈동자가 돌아가며 몸이 떨리는 증상을 보일 수 있습니다.

열성 경련의 원인과 증상은 어떻게 되나요?
- 열성 경련은 열이 급격히 오르는 첫날에 주로 발생합니다.
- 증상은 갑작스럽고 무서울 수 있지만, 대부분 시간이 지나면 호전되며 약 95~98%의 아이들은 후유증 없이 정상적인 생활을 합니다.

 

 

열성 경련의 전형적인 진행 경과

열성 경련의 특징
- 열성 경련은 건강한 아이들 중 약 4%에서 발생하는 흔한 질환입니다.
- 이 중 30%에서는 6개월 이내에 다시 열성 경련이 나타날 수 있지만, 간질로 진행되는 경우는 2~4%로 드물다고 합니다.
- 여러 연구를 통해 밝혀진 사실은 열성 경련으로 인해 사망하거나 뇌 손상이 일어나거나 간질로 진행되거나 지능 지수나 운동 능력에 영향을 주는 것은 드물다는 것입니다.
- 따라서, 열성 경련을 앓은 후에 간질이 발생하거나 지능 지수가 낮아진다면 이는 열성 경련과 무관한 다른 요인의 영향이 있을 가능성이 있습니다.

 

 

열성 경련의 특징

- 열성 경련은 주로 생후 6개월에서 5세 아이들에게 나타나며, 첫 번째 경련은 주로 생후 6개월에서 3세 사이에 발생합니다.
- 열성 경련은 주로 첫날에 갑작스럽게 체온이 40°C 정도로 높아질 때 나타납니다.
- 이 경련은 사지가 대칭적으로 움직이며 몇 초에서 10분 이내에 스스로 멈춥니다.
- 만약 이러한 특징과 다른 증상이 나타나면 다른 원인이 있을 수 있으므로 의사의 진찰을 받아야 합니다.

 

 

열성경련

 

 

2. 이런 경우에는 병원으로 가요

이런 상황에서는 반드시 의료 기관을 찾아야 합니다. 열성 경련은 대부분 후유증 없이 회복되지만, 아래와 같은 위험한 경우가 있을 수 있습니다.

 

 

경련이 5분 이상 지속될 때

경련이 5분 이상 지속되는 경우, 대부분은 외부 자극에 반응하지 않고 내부적인 과정을 마치기를 기다립니다.

그러나 열성 경련이 10분 이상 지속된다면, 이것은 더 이상 무시할 수 없는 심각한 상황일 수 있으므로 신속하게 의료 기관을 찾아야 합니다.

다행히 현대 의학에서는 경련을 제어할 수 있는 항경련제가 개발되어 있으므로 병원에서 적절한 치료를 받을 수 있습니다.


일반적으로 아이들은 오랜 시간 경련을 겪더라도 후유증 없이 회복됩니다.

그러나 드물게 30분 이상 지속되는 경우, '간질 중첩증'으로 알려진 상황이 발생할 수 있으며, 이는 뇌에 흔적을 남길 수 있어 향후에 반복적인 경련을 유발하는 질환으로 진행할 수 있습니다.

따라서 5분이 지나도록 경련이 계속된다면, 이동 시간을 고려하여 빠르게 병원으로 이동하는 것이 중요합니다.

 

 

첫 번째 열성 경련을 경험한 후

열성 경련이 일시적으로 멈추고 전형적인 열성 경련 증상이 나타나더라도, 첫 번째 열성 경련을 경험한 후에는 안전을 위해 병원에서 다른 신경학적 문제가 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

만약 열성 경련을 일으킨 별도의 기저 원인이 존재하며 이에 대한 치료를 받지 않는다면, 다음번 열이 올 때 다시 열성 경련이 발생할 수 있습니다.


병원에서는 필요한 경우 혈액 검사, 소변 검사, 가슴 X-ray 등을 수행합니다.

아이가 아직 1세를 넘지 않았다면 뇌수막염 여부를 확인하기 위해 척수 검사도 고려될 수 있습니다.

또한, 열과 함께 설사와 구토로 인해 탈수 상태가 심해지고 전해질 불균형이 발생했다면 이에 대한 치료도 함께 고려됩니다.

 

 

복합 열성 경련이 발생할 때

아래의 조건 중 하나에 해당하면 '복합 열성 경련'이라고 하며, 이 경우 재발 위험이 높고, 간단한 감기로 인한 경련이 아닐 수 있습니다.

따라서 복합 열성 경련이 발생하면 병원에서 MRI 검사나 뇌파 검사와 같은 정밀 검사가 필요합니다.

복합 열성 경련의 조건:
• 경련이 15분 이상 지속되는 경우
• 어떤 사지 중 하나만 비대칭적으로 움직이며 경련이 발생하는 경우
• 하루에 2회 이상 경련이 반복되는 경우

 

 

3. 이런 아이들에게 열성 경련이 잘 생겨요

열성 경련을 겪는 아이들 중 60~70%는 가족력을 가지고 있습니다.

이러한 유전적인 경향은 상염색체 우성(한 쌍의 상염색체 중 한 쪽에서도 증상이 나타나는 유전 방식)의 특징을 보이며, 최근에는 열성 경련과 관련된 유전자의 위치도 확인되었습니다.

연구 결과에 따르면 임신 중 흡연이나 음주를 한 산모의 아이들이 열성 경련을 더 자주 겪는 것으로 나타났습니다.


열성 경련의 재발 확률은 약 25~30% 정도이며, 재발 확률은 아래와 같은 위험 요인의 유무에 따라 다릅니다.

위험 요인을 가지지 않는 경우 재발률은 10%로 낮고, 1~2개의 위험 요인을 가지는 경우 25~50%로 중간, 3개 이상의 위험 요인을 가지면 재발률이 50~100%에 이를 수 있습니다.

또한 고열이 아닌데 열성 경련이 발생하는 경우에도 재발 위험이 높아질 수 있습니다.

열성 경련의 주요 위험 요인:
• 생후 15개월 이전에 첫 열성 경련을 겪은 경우
• 부모나 형제 중에 간질 환자가 있는 경우
• 부모나 형제가 어릴 때 열성 경련을 경험한 경우
• 고열 감기를 자주 앓는 경우
• 복합 열성 경련을 겪은 경우

돕는 방법:
열성 경련 자체는 위험하지 않지만, 아이가 경련을 겪을 때 주의사항을 지켜가며 지원하면 상황을 더 원활하게 처리할 수 있습니다.

 

 

열성 경련을 할 때 해야 할 일

• 현재 위치가 안전한 곳이라면 옮길 필요 없이 바닥에 아이를 뉘인다.
• 주변에 위험한 물건이 없도록 주의한다.
• 아이가 이물질을 삼키지 않도록 몸을 옆으로 돌려 눕힌다.
• 옷을 풀어주어 목 주위에 감기지 않도록 한다.
• 경련 양상을 관찰하며 경련이 종료될 때까지 기다린다.
• 특히 사지의 경련이 대칭적인지, 한쪽 사지만 경련하는지 주의 깊게 살펴본다.
• 경련이 5분 이상 지속될 경우 즉시 병원을 찾는다.

 

 

열성 경련 시 피해야 할 행동

• 아이의 몸을 놀라서 붙잡지 않는다. 이로 인해 경련이 멈추지 않으며 아이가 답답함을 느낄 수 있습니다.
• 경련 중에 아이가 5~10초 동안 숨을 쉬지 않더라도 심폐소생술이나 인공호흡을 시도하지 않는다.
• 입에 나무 막대를 넣어 혀를 깨물지 말라고 하는 것은 위험하며, 이로 인해 입안에 상처를 입힐 수 있습니다.
• 만약 구토가 발생하면 손가락을 사용하여 부드럽게 이물질을 제거한다.

 

 

열성 경련 후 조치

열성 경련이 10분 이내로 멈췄고 사지가 대칭적으로 움직였다면 즉시 응급실로 가야 할 필요는 없습니다.

대신, 아이가 의식을 회복한 후에 다음과 같은 조치를 취합니다.

아이가 의식을 회복하지 않은 상태에서 이러한 조치를 취하는 것은 위험할 수 있으니 주의가 필요합니다.


1. 의식을 회복한 아이에게 미지근한 물을 마시게 합니다. 이때 이마에 찬 수건을 얹어주고, 찬물을 마시게 합니다.

2. 열이 오른 경우, 타이레놀이나 부루펜 시럽을 투여하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

3. 다음 날, 체온이 정상으로 돌아간 경우에도 병원을 찾아 열의 원인을 조사하고 치료를 받아야 합니다.

4. 열이 떨어지지 않거나 24시간 이내에 다시 경련이 발생하면 즉시 병원으로 가서 의사의 진찰을 받아야 합니다.

 

 

4. 열성 경련을 예방하는 방법은 없나요?

열성 경련을 예방하는 가장 효과적인 방법은 열이 나는 감기를 미리 예방하는 것입니다. 감기를 피하는 것은 열성 경련을 방지하는데 큰 도움이 됩니다. 하지만 감기에 걸릴 수 있는 상황에서는 몇 가지 예방책을 고려할 수 있습니다.

1. 열성 경련을 이미 겪은 가족 중에 열성 경련 경험이 있는 경우나 아이가 이전에 열성 경련을 겪은 적이 있다면 의사의 조언에 따라 타이레놀이나 부르펜과 같은 해열제를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

2. 의사의 처방에 따라 발륨alium과 같은 항경련제를 사용하여 열성 경련을 예방할 수 있습니다. 하지만 이러한 약물은 부작용이 있으므로 의사의 지도 아래에서 사용해야 합니다.

 

열성 경련 예방을 위해 항경련제를 사용하는 경우

아래의 상황에서 항경련제를 고려할 수 있습니다:
• 아이가 첫 열성 경련을 겪기도 전에 경련이 시작된 경우
• 발작 전에 신경학적 혹은 발육 이상이 있었던 경우
• 복합 열성 경련의 경우
• 가족 중에 간질 환자가 있는 경우

 

 

 

 

 

 

 

 

 

본 글은 전문서적을 인용하여 만들었습니다.

출처_육 아 상 식