임신 중 조산 예방법과 대처법

임신 중 조산은 대야의 생명과 산모에게 치명적인 위험을 줄 수 있습니다.

 

조산은 임신 37주 이전에 분만하는 경우를 의미하며, 전체 임신의 약 10% 정도를 차지할 정도로 높은 비율로 발생합니다.

 

조산의 원인으로는 전치태반, 태반조기박리, 양수 감염, 면역학적 원인, 자궁경관 무력증, 임신중독증, 태아 기형, 자궁 기형, 양수과다, 외상 또는 수술 등이 있으며, 때로는 정확한 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다.

조산은 심한 경우에는 태아의 생명과 산모에게 치명적인 위험을 줄 수 있으며, 미숙아 출산으로 인한 부부의 정신적 고통과 경제적 비용도 상당합니다. 미숙아는 인큐베이터에서 자란다고 하더라도 폐나 기타 장기가 미성숙되어 장애가 생길 수도 있습니다.

 

따라서 조산을 예방하기 위해서는 임신 중 각별한 주의가 필요합니다. 대부분의 경우, 휴식을 충분히 취하고 현명하게 대처함으로써 조산을 방지할 수 있습니다.

조산으로 태어난 아기는 사망률과 합병증 발생률이 높으며, 태어난 당시 임신 주수에 따라 중증도의 차이가 생깁니다.

 

따라서 조기진통이 있는 임신부를 적절히 관리하여 임신을 유지시켜 주는 것이 신생아의 건강에 매우 중요합니다.

 

조산이 발생할 경우에는 신생아 집중치료실에서 적절한 관리가 필요합니다.

 

조산에 따른 합병증으로는 호흡곤란 증후군, 뇌실내 출혈, 괴사성 장염, 신생아 망막증, 기관지 폐 이형성증, 신경학적 손상 등이 있습니다.

이와 함께, 일상 속에서 조산을 방지하기 위해 몇 가지 실천 방법이 있습니다. 임신부는 스트레스에 주의하고 가벼운 일 사이사이에도 휴식을 취해 무리가 가지 않도록 해야 합니다

 

 

조산의 슬픔

 

조산의 원인

 

조산은 임신부와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 임신 중에는 조산의 원인을 잘 알고 예방하는 것이 중요합니다.

 

조산의 원인은 다양하지만 크게 태아의 기형, 임신부의 질환, 태반의 이상, 양수의 이상, 쌍둥이나 거대아 임신, 자궁의 이상, 자궁 내 감염, 피로와 스트레스, 임신중독증, 임신부 나이 등으로 나눌 수 있습니다.

태아의 기형

염색체 이상이나 심장 이상 등 태아에게 선천적으로 기형이 있는 경우에는 대부분 임신 초기에 유산이 되지만, 때로는 임신 후기에 조산을 일으킬 수도 있다. 태아의 기형은 초음파 검사나 유전자 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

임신부의 질환

임신부가 고혈압성 질환이나 심장병, 신장병, 당뇨병, 폐결핵, 폐렴 등의 만성 질환을 앓고 있다면 태반이 제대로 작동하지 못하거나 자궁수축이 일어나 조산할 가능성이 높아진다. 임신 전에 건강검진을 받고 질환을 치료하거나 관리하는 것이 좋습니다.

태반의 이상

태반은 태아에게 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 배출하는 역할을 합니다.

 

그러나 태반이 자궁 입구에 가까이 붙어있거나(전치태반) 자궁벽에서 떨어져 나오는 경우(태반조기박리)에는 출혈과 함께 조산이 발생할 수 있습니다.

 

태반의 이상은 초음파 검사를 통해 진단할 수 있으며, 즉시 입원 치료를 받아야 합니다.

양수의 이상

양수는 태아를 보호하고 성장을 돕는 중요한 역할을 합니다.

 

그러나 양수의 양이 너무 많으면(양수과다증) 양막에 과도한 압력이 가해져 파수가 일어날 수 있으며, 양수가 너무 적으면(양수과소증) 태아의 신장이나 방광에 문제가 생길 수 있습니다.

 

양수의 이상은 초음파 검사를 통해 확인할 수 있으며, 양수 주입이나 배액술 등의 치료가 필요할 수 있습니다.

쌍둥이나 거대아 임신

쌍둥이나 거대아를 임신했다면 자궁 내 공간이 부족해지고 자궁벽에 압력이 가해져 양막 파수가 쉽게 일어날 수 있습니다.

 

쌍둥이나 거대아 임신은 초음파 검사를 통해 확인할 수 있으며, 임신 후기에는 절대 안정을 취하고 양막 파수를 예방하는 것이 중요합니다.

자궁의 이상

자궁경관무력증은 자궁경관이 약해져서 태아와 태반 무게를 견디지 못하고 열리는 상태를 말합니다.

이 경우 양막 파수와 함께 조산이 발생할 수 있습니다.

자궁경관무력증은 초음파 검사를 통해 진단할 수 있으며, 임신 4개월경에 자궁경관 주위를 묶는 수술(자궁경관 봉합술)을 하면 조산을 예방할 수 있습니다.

자궁경관 봉합술은 20~30분 정도 걸리는 간단한 시술로, 임신 37주부터는 정상 출산이 가능하므로 이때 실을 제거하면 됩니다.

자궁 내 감염

임신부가 인플루엔자 바이러스나 애완동물의 기생충 등에 감염되면 자궁경관이나 태반을 통해 태아도 감염될 수 있습니다.

감염된 경우 자궁 내 염증과 출혈로 인해 조산 위험이 높아진다. 임신 중에는 독감 예방접종을 받고 애완동물과 접촉하지 않는 것이 좋습니다.

피로와 스트레스

오랫동안 서 있거나 무거운 물건을 들거나 하루 종일 바쁘게 움직이면 몸에 피로가 쌓여서 자궁수축과 양막 파수가 일어날 수 있습니다.

특히 스트레스는 호르몬 분비에 영향을 주어 조산 위험 요인으로 작용합니다. 임신 중에는 충분한 휴식과 균형잡힌 식사를 하고 스트레스 해소 방법을 찾는 것이 좋습니다.

임신중독증

임신중독증은 고혈압과 단백뇨 등으로 나타나는 임신 합병증으로, 심한 경우에는 출산 예정일과 상관없이 인위적으로 조산을 유도하기도 합니다.

만삭까지 가면 혈압 상승으로 인해 태반이 제대로 작동하지 못하거나 태반조기박리가 발생하여 태아와 임신부 모두 생명 위험이 커지기 때문입니다.

임신중독증은 정기적인 산모검진을 통해 진단하고 관리할 수 있습니다.

임신부 나이

20세 미만의 임신부는 자궁 발육이 완전하지 않고 35세 이상의 임신부는 자궁 노화가 진행되어 조산 위험이 높습니다.

나이가 어린 임신부는 성장기라 영양소가 부족하거나 스트레스를 많이 받기도 하고 나이가 많은 임신부는 만성질환을 가지고 있거나 유전적인 문제가 있기도 하기 때문입니다.

나이와 관계없이 건강한 출산을 위해서는 적절한 운동과 영양 섭취를 하고 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

 

 

 

 

조산의 5대 징후

1. 배 뭉침과 복통이 주기적으로 나타난다

조산은 시기만 빠를 뿐 정상 분만과 똑같이 진행됩니다. 임신 8개월 이후에 아랫배가 단단해지다가 다시 부드워지는 상태가 제 속되거나, 반복적이고 규칙적인 통증이 있을 때는 조산 가능성이 있다고 볼 수 있습니다. 이런 증상이 나타나면 바로 병원으로 가서 자궁수축을 검사받아야 합니다.

2. 출혈이 있다

출혈은 양이나 시기에 관계없이 임신부에게는 늘 위험한 신호입니다. 특히 임신 후기의 출혈은 조산으로 이어질 위험이 큽니다. 출혈이 있으면 질 부위를 씻지 말고 패드만 착용한 채 빨리 병원으로 갑니다.

3. 양수가 나온다

자신도 모르게 소변처럼 따뜻한 물이 속 웃을 적시거나 다리로 흘러내리면 양수가 터진 것입니다. 대부분 양수가 터지면서 진통이 시작되므로 패드를 착용하고 바로 병원으로 가야 합니다. 병원에 갈 때는 가까운 거리라도 차를 타고 갑니다. 누운 자세에서 허리를 높게 하고 되도록 배를 움직이지 않습니다.

4. 생리통 같은 통증이 있다

자궁구가 벌어지는 느낌이 들거나 배의 팽창이 평소와는 다르다고 느낄 경우에도 조산을 의심합니다. 배 뭉침 등 다른 분만 신호가 이어지거나 배의 통증이나 팽창감이 줄어들지 않으면 병원에 갑니다.

5. 태동이 줄거나 느껴지지 않는다

갑자기 태동이 줄거나 오랫동안 느껴지지 않으면 위험합니다. 심한 복부 통증과 함께 태동이 준 경우, 태아가 격렬하게 움직이다가 갑자기 멈춘 경우, 24시간 이상 태동이 없는 경우에는 곧장 병원에 갑니다.

 

 

조산을 예방하는 생활법

 

몸을 따뜻하게 유지

몸이 차면 혈액순환이 잘되지 않아 자궁에 압력이 가해질 수 있습니다.

 

에어컨이 작동하는 실내에선 체온이 갑자기 내려가지 않도록 긴소매 옷을 입고, 하반신이 냉하지 않도록 양말을 신습니다. 부엌에서는 싱크대 밑에 매트를 깔고 슬리퍼를 신습니다.

 

성관계에 주의

정액 안에 있는 프로스타글란딘이라는 물질이 자궁을 수축시켜 진통을 유도할 수 있습니다.

 

조산기가 있는 임신부라면 임신 후기에는 성관계를 피하는 게 안전합니다.

 

성관계를 하더라도 반드시 콘돔을 사용하고, 정상위 등 배를 압박하는 체위는 피하며 유두를 자극하거나 깊은 삽입, 격렬한 행위 등은 삼갑니다.

 

체중이 갑자기 늘지 않도록

체중이 갑자기 늘면 임신중독증에 걸리기 쉽고, 태반 기능도 나빠집니다.

 

이 같은 상황이 조기 파수나 조산으로 이어질 수 있으므로 막달에는 체중 관리에 더욱 신경 씁니다.

 

변비와 설사를 주의

웅크린 자세로 힘을 주면 자궁이 수축되어 조산할 수 있습니다.

 

설사가 심해도 자궁 수축이 일어나므로 주의합니다.

 

8개월 이후엔 복대 X

혈액순환을 방해해 몸이 차가우며 이로 인해 자궁이 수축될 수 있으므로 임신 후기부터는 복대나 꽉 끼는 속옷도 입지 않습니다.

 

배를 부딪치거나 넘어지는 것도 조산의 원인이 되므로 사람이 붐비는 곳은 피하고, 걸음걸이에도 신경 씁니다.

 

조산 경험자는 종합병원을 선택

조산 경험이 있는 임신부는 다음 임신에서도 조산할 확률이 높습니다. 따라서 임신 후기에는 조산아 치료가 가능한 종합병원에서 진료를 받는 것이 안전합니다.

 

임신중독증, 임신성 당뇨 병력이 있거나 고위험 임신부 역시 조산 가능성이 크므로 종합 병원에서 산전 검사를 받는 것이 좋습니다.

 

 

울지마세요!

 

조산 이후, 아기의 병원 생활에 대해 알아보자

01 조산한 신생아의 생존 가능성과 부작용은?

조산한 신생아의 생존 가능성은 태어난 시기에 따라 다릅니다. 임신 22주 이전에 태어난 경우 거의 살아남을 수 없고, 22~26주에 태어난 경우 25%, 27~29주에 태어난 경우 80% 정도의 생존 가능성이 있습니다.

32~34주에 태어난 경우 거의 임신 기간을 채운 것이므로 생존 가능성은 높습니다. 하지만 스스로 호흡할 수 있는 능력이 부족하기 때문에 인큐베이터에 들어가야 합니다.

조산으로 태어난 아기의 체중이 1.9kg 이상이라면 조산의 부작용은 최소화됩니다.
조산으로 인해 발생할 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.

호흡곤란: 폐가 완전히 발달하지 않아 산소 공급이 어렵습니다. 인공호흡기나 산소 치료를 받아야 합니다.
뇌출혈: 뇌혈관이 약해 뇌내 출혈이 일어납니다. 심한 경우 뇌손상이나 사망으로 이어질 수 있습니다.
감염: 면역력이 약해 세균이나 바이러스에 감염될 위험이 높습니다. 항생제나 백신을 투여받아야 합니다.
근육긴장도 저하: 근육과 관절의 발달이 늦어 움직임이 둔하고 근육 긴장도가 낮습니다. 물리치료나 자극치료를 받아야 합니다.
시력장애: 망막 혈관의 비정상적인 성장으로 망막이 손상되거나 탈락합니다. 시력 저하나 실명으로 이어질 수 있습니다. 레이저 치료나 수술을 받아야 합니다.
청력장애: 내이나 중이의 발달이 늦거나 손상되어 청력 저하나 난청으로 이어질 수 있습니다. 청력 검사나 보청기를 착용해야 합니다.

조산아는 저항력이 약한 편이지만, 대부분 1년 후에는 다른 아이와 비슷한 수준으로 회복됩니다.

02 인큐베이터란 무엇인가?

인큐베이터는 조산으로 태어난 신생아를 보호하고 치료하는 인공 환경입니다. 엄마의 자궁과 같은 일정한 온도와 습도를 유지하고, 영양과 산소를 공급하며, 세균의 침입을 막아줍니다.

신생아는 인큐베이터 안에서 자궁에서 완료하지 못한 성장을 계속합니다.

인큐베이터는 투명한 플라스틱 재질로 만들어져서 신생아의 상태를 관찰할 수 있으며, 온도 유지 장치와 호흡기, 혈압 등 생체 신호를 체크하는 모니터, 영양 공급 장치가 내부에 연결되어 있습니다.

인큐베이터는 이동이 가능하므로 필요할 때 병원에서 집으로 옮길 수 있습니다.

03 인큐베이터 비용은 얼마인가?

인큐베이터 비용은 국가에서 지원해주므로 본인 부담금은 없습니다.

기존에는 태아의 체중이 2.1kg 미만이거나 광선 치료가 필요할 때 최대 7일 동안만 본인 부담금이 면제되었습니다.

그러나 2018년 4월부터 모든 조산아에 대해 본인 부담금을 면제해주고 있습니다.

04 기타 비용도 지원받을 수 있는가?

국가에서는 '미숙아 및 선천성 이상아에 대한 의료비 지원 사업'을 실시하고 있습니다.

이 사업은 임신 37주 미만에 출생했거나, 출생 시 체중이 2.5kg 이하인 미숙아의 경우 신생아 중환자실 입원 비용을 지원해 주는 것입니다. 단, 기준 중위 소득 180% 이하 가구와 다자녀(2명 이상) 가구에 한합니다.

신청 서류와 방법은 관할 보건소에 문의하시면 됩니다.

또한 '조산아 및 저체중 출생아 외래 진료비 본인 부담률 경감 제도'에 따라 생후 60개월 미만 미숙아가 외래진료를 받거나 처방전에 있는 의약품을 조제 받을 경우 전체 비용의 5%만 지불하면 됩니다. 단, 출생신고를 한 후 신청서를 작성해서 국민건강보험공단에 제출해야 합니다.

 

 

마치며,

 

임신 중 조산은 태아의 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.

 

조산의 원인과 증상을 알고, 예방법과 대처법을 숙지하는 것이 중요합니다.

 

조산의 원인은 다양하지만, 일반적으로는 자궁 감염, 자궁 이상, 태반 이상, 다태임신, 스트레스 등이 있습니다. 조산의 증상은 자궁 수축, 질 분비물 증가, 출혈, 요통 등이 있습니다.

 

조산을 예방하기 위해서는 임신 전후에 건강검진을 받고, 의사의 지시에 따라서 치료를 받는 것이 필요합니다. 또한 스트레스를 피하고, 균형 잡힌 식단과 충분한 수분 섭취를 유지하는 것도 도움이 됩니다.

 

만약 조산의 증상이 발생하면 즉시 병원에 가서 진단과 치료를 받아야 합니다. 조산은 임신 중 가장 흔한 합병증 중 하나이지만, 적절한 예방과 대처로 많은 경우를 예방하거나 지연할 수 있습니다.

 

임신 중에는 자신의 몸과 태아의 상태를 잘 관찰하고, 의사와의 소통을 활발하게 유지하는 것이 좋습니다.

 

 

본 글은 전문서적을 인용하여 만들었습니다.
출처_임신출산육아대백과