설하 면역 치료가 무엇인가요?

설하 면역 치료란?

설하 면역 치료 는 알레르기 비염과 같은 알레르기 질환의 근본적 치료 를 목표로 하는 면역 요법 중 하나입니다. 이 치료법은 집먼지 진드기 와 같은 특정 알레르기 항원을 혀 아래에 투여해 면역 체계의 과민 반응 을 서서히 완화시키는 방식으로 작용합니다. 반복적인 항원 노출을 통해 몸이 알레르기 항원에 대해 면역 관용 을 가지도록 유도하는 원리로, 시간이 지나면 해당 항원에 대한 알레르기 반응이 줄어들게 됩니다.

치료 방법과 과정

치료 초기에는 알레르기 항원 양을 조금씩 늘려가며 매일 복용 하고, 일정 기간이 지나면 유지 단계로 들어갑니다. 유지 단계에서는 약의 종류에 따라 일주일에 1회 에서 매일 복용 하는 방식으로 나뉩니다. 설하 면역 치료는 치료 기간이 기본 3년 으로 설정되며, 3년간 꾸준히 치료를 이어갈 경우, 이후 7년 정도는 알레르기로 인한 불편함이 적어질 가능성이 있습니다. 다만, 환자마다 효과가 다를 수 있기 때문에, 1년 후에도 효과가 없다면 중단 을 고려할 수 있습니다.

설하 면역 치료의 적응 대상

국내에서 설하 면역 치료에 사용되는 약물은 주로 라이스정, 스타로랄 설하액, 액트에어 설하정, 아카리작스 설하정 등이 있으며, 연령에 따라 사용할 수 있는 약이 다릅니다. 예를 들어, 라이스정과 스타로랄 설하액은 만 6세 이상 부터, 액트에어 설하정과 아카리작스 설하정은 만 12세 이상 부터 사용 가능합니다. 또한, 설하 면역 치료는 집먼지 진드기 알레르기 에만 효과가 있기 때문에, 알레르기 검사에서 집먼지 진드기 항원에 양성 반응이 나타난 경우에만 적용할 수 있습니다.

부작용과 주의사항

설하 면역 치료는 혀 아래에 직접 알레르기 항원을 노출시키는 방식이므로 입안의 간지러움, 붓기 와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 드물게는 전신 알레르기 반응 으로 번질 위험도 있어, 초기 치료 시에는 투여 후 최소 30분간 병원에서 경과를 관찰 하는 것이 필요합니다. 이 외에도 발열이나 구강 내 병변 이 생길 경우, 치료를 잠시 중단하고 의료진과 재개 시점을 상의해야 합니다.

치료 비용과 보험 적용

아직까지 설하 면역 치료는 건강보험의 적용을 받지 않아 비용 부담이 큰 편입니다. 그러나 실손의료비 보험 에 가입된 경우, 일부 비용을 보상받을 수 있는 경우가 있으므로 보험 약관을 확인해보는 것이 좋습니다.

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설하 면역 치료와 주사 면역 치료의 차이점은 무엇인가요?

설하 면역 치료와 주사 면역 치료는 알레르기 면역 요법 으로, 알레르기 비염과 같은 만성적인 알레르기 질환의 근본적 해결을 목표로 하지만, 치료 방식과 적응 대상, 치료 과정 에서 차이가 있습니다. 두 방법 모두 일정한 기간 동안 알레르기 항원을 체내에 투여하여 면역 체계가 특정 항원에 적응하도록 유도 하지만, 접근 방식이 다릅니다. 다음은 각 방법의 특징과 차이점입니다.

1. 치료 방법

• 설하 면역 치료 : 알레르기 항원을 함유한 약을 혀 아래에 녹여 흡수 하는 방식입니다. 혀 밑의 점막을 통해 항원이 체내로 흡수되며, 주로 집먼지 진드기 알레르기 에 효과적입니다. 이 치료법은 약물을 매일 또는 주 몇 회 복용하는 방식 으로 진행됩니다. 약물은 설하정 형태로 혀 밑에 넣어 천천히 녹여야 하므로, 주사를 두려워하는 어린이나 성인이 선호하는 방법입니다.
• 주사 면역 치료 : 항원을 피부 아래에 직접 주사 하는 방식입니다. 설하 면역 치료와 달리 꽃가루, 동물의 털, 곰팡이 등 다양한 항원에 대해 적용할 수 있습니다. 치료 초기에는 매주 병원을 방문해 주사를 맞아야 하며, 유지 단계에 들어가면 주사 간격을 점차 늘려 갑니다. 일반적으로 2주에서 한 달에 한 번 주사하는 식으로 간격이 조정됩니다.

2. 치료 대상과 연령 제한

• 설하 면역 치료 : 주로 집먼지 진드기 알레르기에만 효과적입니다. 또한, 약물에 따라 사용 연령이 다르며, 라이스정과 스타로랄 설하액은 만 6세 이상, 액트에어 설하정과 아카리작스 설하정은 만 12세 이상 부터 사용할 수 있습니다. 특정 항원에만 효과적이므로, 알레르기 검사를 통해 집먼지 진드기 알레르기 반응이 확실히 있는 경우에만 고려할 수 있습니다.
• 주사 면역 치료 : 집먼지 진드기 외에도 꽃가루, 동물 털, 곰팡이 등 여러 항원에 효과적입니다. 일반적으로 만 5세 이상 부터 시작할 수 있어 연령 제한이 비교적 낮습니다.

3. 효과와 치료 기간

• 두 치료법 모두 3년 정도의 치료 기간 을 권장하며, 이후 약 7년간 알레르기 증상이 완화되거나 사라질 수 있습니다. 다만, 설하 면역 치료는 효과가 나타나는 데 6개월에서 1년 정도 걸리며, 주사 면역 치료도 일반적으로 1년 이상 꾸준히 치료해야 효과를 볼 수 있습니다.

4. 치료 중 주의사항과 부작용

• 설하 면역 치료 : 혀 밑에 항원을 직접 투여하기 때문에 입안에 가려움, 붓기 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 드물게는 전신 알레르기 반응이 발생할 수 있어, 초기에는 병원에서 투여 후 최소 30분간 관찰 이 필요합니다.
• 주사 면역 치료 : 항원을 직접 체내에 주사하기 때문에 주사 부위의 통증, 가려움 등이 생길 수 있으며, 전신적인 알레르기 반응 위험이 있어 주사 후 병원에서 부작용 유무를 확인해야 합니다. 또한, 주사가 외국에서 제조되기 때문에 항원 준비에 최대 두 달 정도 소요될 수 있습니다.

5. 비용과 보험 적용

• 설하 면역 치료 는 건강보험의 적용을 받지 않아 비용 부담이 큽니다. 그러나 실손의료비 보험 에 가입되어 있다면 일부 비용을 보상받을 수 있습니다.
• 주사 면역 치료 도 마찬가지로 기본적으로 건강보험 적용이 어렵지만, 실손보험 보상 가능성이 있으므로 보험 약관을 확인해보는 것이 좋습니다.

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알레르기 면역 치료를 받기 전에 어떤 검사를 받아야 하나요?

알레르기 면역 치료를 받기 전에는 정확한 알레르기 원인 을 확인하기 위해 여러 검사를 시행합니다. 면역 치료는 특정 항원에 대해 몸이 적응하도록 만드는 방식이기 때문에, 어떤 항원이 알레르기를 유발하는지 정확히 알아야만 효과적인 치료가 가능합니다. 일반적으로 피부 반응 검사 와 혈액 검사 가 주요 검사 방법으로 사용됩니다.

1. 피부 반응 검사 (Prick Test)

피부 반응 검사 는 알레르기 진단을 위해 가장 많이 사용되는 검사 중 하나입니다. 이 검사는 작은 바늘로 피부에 소량의 알레르기 항원을 주입 하여, 해당 항원에 대한 피부의 반응을 확인하는 방식입니다.

• 과정 : 일반적으로 팔 안쪽이나 등 부위에 여러 종류의 알레르기 항원을 한꺼번에 주입하여 반응을 봅니다. 주입 후 15~20분 내에 부위가 부풀거나 붉어지면 해당 항원에 알레르기 반응이 있는 것으로 간주됩니다.
• 특징 : 검사 결과를 바로 확인할 수 있어, 빠르고 간편하며 신속하게 알레르기 원인을 파악할 수 있습니다.
• 단점 : 다소 불편하거나 간지러운 증상이 있을 수 있으며, 검사 당일 항히스타민제와 같은 항알레르기 약물 복용을 피해야 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.

2. 혈액 검사 (IgE 항체 검사)

혈액 검사 는 혈액 내 특정 항원에 대한 IgE(면역글로불린 E) 항체의 수치를 측정하여 알레르기를 진단하는 방법입니다. IgE 항체는 알레르기 반응을 일으키는 주요 항체로, 특정 항원에 대한 IgE 수치가 높게 나타나면 해당 항원에 대한 알레르기 가능성이 높습니다.

• 과정 : 소량의 혈액을 채취하여, 혈액 내 알레르기 항원에 반응하는 IgE 수치를 측정합니다. 이 검사로 특정 알레르기 항원에 대한 반응 정도를 확인할 수 있습니다.
• 특징 : 혈액 검사는 피부 반응 검사와 달리 약물 복용의 영향을 받지 않으며 , 피부 반응 검사에 비해 더욱 다양한 항원에 대한 반응을 한 번에 검사할 수 있습니다.
• 단점 : 검사 결과가 나오기까지 몇 시간이 걸릴 수 있으며, 피부 반응 검사에 비해 민감도가 다소 떨어질 수 있습니다.

3. 필요 시 추가 검사

피부 반응 검사와 혈액 검사를 통해 주된 알레르기 원인을 파악할 수 있지만, 때로는 좀 더 세부적인 검사가 필요할 수 있습니다.

• 도전 검사 : 특정 알레르기 항원을 직접 체내에 노출시켜 반응을 보는 검사입니다. 주로 음식물 알레르기나 약물 알레르기를 확인할 때 사용되며, 안전을 위해 의료진의 감독 아래 진행됩니다.
• 피부 패치 테스트 : 주로 접촉성 피부염을 유발하는 물질에 대한 알레르기 확인을 위해, 항원을 피부에 부착해 반응을 확인하는 검사입니다.

알레르기 검사의 필요성

알레르기 면역 치료를 받기 위해선 특정 항원에 대해 명확하게 진단 되어야 하므로, 이러한 검사는 필수적입니다. 특히 설하 면역 치료는 집먼지 진드기 와 같은 특정 항원에만 반응하므로, 집먼지 진드기 항원에 대한 양성 반응이 있는지 확인이 필요합니다. 주사 면역 치료 는 집먼지 진드기 외에 다양한 항원에 대해 적용 가능하므로, 여러 항원에 대한 반응을 확인하여 환자에게 적합한 항원을 선택합니다.

검사 전 준비 사항

검사 당일에는 항히스타민제, 스테로이드제 등 항알레르기 약물 복용을 피하는 것이 중요하며, 이는 검사 결과에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 검사 일정에 맞춰 약물 복용을 조절하고, 검사에 대한 불편함이나 주의사항을 미리 숙지하는 것이 좋습니다.

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면역 치료를 중단해야 할 상황은 어떤 경우인가요?

면역 치료는 알레르기 질환의 근본적인 개선을 목표로 하는 장기적인 치료법입니다. 그러나 치료 중 일부 상황에서는 일시적으로 치료를 중단하거나, 더 이상 치료를 지속하지 않는 것이 필요 할 수 있습니다. 중단이 필요한 상황과 그 이유를 알아보겠습니다.

1. 심각한 부작용이 발생한 경우

면역 치료는 알레르기 항원을 직접 체내에 투여하는 방식이기 때문에, 초기 치료 시 부작용 이 발생할 가능성이 있습니다. 주로 발생할 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.

• 설하 면역 치료 : 입안이 가렵거나 부어오르는 증상이 흔하며, 심한 경우에는 전신적인 알레르기 반응 이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용이 반복되거나 증상이 심하다면, 치료를 중단하고 의료진과 상의하여 다른 대체 방법을 고려해야 합니다.
• 주사 면역 치료 : 주사 부위의 통증, 붓기, 발진 등이 발생할 수 있으며, 드물게는 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응 이 나타날 수 있습니다. 주사 후에 이러한 부작용이 발생한다면 즉시 치료를 중단하고 긴급한 조치를 받아야 합니다.

2. 급성 감염 또는 열이 있는 경우

면역 치료 중 환자가 감기, 독감 등 급성 감염 증상 을 보이거나, 고열이 발생 한 경우 일시적으로 치료를 중단하는 것이 권장됩니다. 감염으로 인해 면역 체계가 활성화된 상태에서는 면역 치료가 오히려 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 열이 내리고 감염이 해소된 후에 주치의와 상담하여 치료 재개 여부 를 결정하는 것이 좋습니다.

3. 구강 또는 피부에 염증이나 상처가 생긴 경우

설하 면역 치료는 혀 밑에 알레르기 항원을 직접 투여하는 방식이기 때문에, 구강 내에 염증이나 상처가 있을 경우 치료를 중단해야 합니다. 염증 부위가 악화되거나 예상치 못한 부작용이 나타날 수 있기 때문입니다. 주사 면역 치료의 경우에도 주사 부위에 염증이나 상처가 있다면 부작용 위험이 높아질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

4. 임신이 확인된 경우

면역 치료 중인 환자가 임신을 하게 된 경우 , 의료진과 상담하여 치료를 계속할지, 중단할지를 신중히 결정해야 합니다. 임신 중 면역 치료가 반드시 금기사항은 아니지만, 태아와 산모의 건강에 영향을 줄 수 있기 때문에 임신 초기에는 치료를 중단하는 경우가 많습니다. 특히 면역 치료를 새로 시작할 계획이었으나 임신이 확인된 경우, 치료 시작을 미루는 것이 일반적입니다.

5. 1년 이상 치료 효과가 없는 경우

면역 치료는 최소 3년간의 장기적인 치료 를 목표로 하지만, 1년 이상 치료를 진행했음에도 불구하고 증상 개선이 없는 경우 의료진과 상의하여 중단을 고려할 수 있습니다. 면역 치료는 모든 환자에게 동일한 효과가 나타나는 것이 아니므로, 효과가 없는 경우 장기적인 치료 부담을 줄이기 위해 중단을 권장하기도 합니다.

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설하 면역 치료가 다른 알레르기(꽃가루, 동물 털 등)에도 효과가 있나요?

설하 면역 치료는 현재 주로 집먼지 진드기 알레르기 에만 효과가 입증된 치료법으로, 다른 알레르기 항원에는 적용되지 않습니다. 집먼지 진드기 알레르기 치료에 사용하는 설하 면역 약물은 특정 항원에 대해 면역 관용을 유도하는 방식으로 개발되었기 때문에, 꽃가루, 동물 털, 곰팡이 등 다른 항원에 대해서는 효과가 없습니다.

왜 설하 면역 치료는 집먼지 진드기에만 제한될까?

• 항원의 특이성 : 설하 면역 치료는 특정 알레르기 항원에 대해 면역 체계가 서서히 적응하도록 하는 방법입니다. 현재까지 집먼지 진드기 항원에 대한 설하 면역 치료의 효과는 다양한 연구를 통해 안정성과 효능이 확인되었으나, 다른 알레르기 항원에 대해서는 충분한 연구와 약물 개발이 이루어지지 않았습니다. 따라서 안전성과 효과를 보장하기 어려워 집먼지 진드기 외의 항원에는 적용되지 않습니다.
• 대체 치료법의 존재 : 다른 항원에 대한 면역 치료는 주사 면역 치료 로 가능한 경우가 많습니다. 주사 면역 치료는 집먼지 진드기뿐만 아니라 꽃가루, 동물 털, 곰팡이 등 다양한 항원에 대해 적용될 수 있어, 특정 항원이 아닌 여러 항원에 대한 알레르기를 가지고 있는 환자에게 적합한 방법입니다.

설하 면역 치료와 주사 면역 치료의 차이점에서 오는 제한 사항

설하 면역 치료는 편리하게 집에서 복용할 수 있는 장점 이 있지만, 주사 면역 치료와 달리 다양한 알레르기 항원을 포괄하지 못합니다. 주사 면역 치료는 외국에서 제조된 다양한 항원 주사제가 있어, 더 넓은 범위의 알레르기 질환 에 대해 치료가 가능합니다. 이는 설하 면역 치료의 제한성을 보완하는 중요한 차이점이기도 합니다.

설하 면역 치료의 확장 가능성

현재 연구와 임상 시험이 진행 중인 분야로, 향후에는 꽃가루나 동물 털 등 다른 항원에 대해서도 설하 면역 치료가 가능할 가능성 이 있지만, 상용화되기까지는 시간이 필요할 것으로 예상됩니다. 알레르기 치료의 발전에 따라 더 다양한 항원을 설하 면역 치료로 다룰 수 있게 된다면, 현재보다 더 폭넓은 치료 옵션이 제공될 것입니다.

결론

따라서 현재 설하 면역 치료는 집먼지 진드기 알레르기에 특화된 치료법 이며, 다른 알레르기 항원에 대해서는 효과가 없습니다. 다른 알레르기 항원에 대한 치료가 필요한 경우에는 주사 면역 치료를 고려하는 것이 적절합니다. 자신에게 맞는 치료법을 선택하기 위해서는 정확한 알레르기 검사 후, 의료진과 상의하여 알레르기 원인에 따른 적합한 치료법을 결정하는 것이 중요합니다.

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아이에게 알레르기 면역 치료를 시작하기 좋은 시기는 언제인가요?

아이에게 알레르기 면역 치료를 시작하는 적절한 시기는 나이와 알레르기 반응의 강도, 치료 방법 에 따라 달라집니다. 면역 치료는 장기적인 효과를 목표로 하는 치료법이므로, 시작 시기에 대한 신중한 고려가 필요합니다. 일반적으로 면역 치료는 만 5세 이상 에서 가능하며, 치료 방법에 따라 권장 연령이 조금씩 다를 수 있습니다.

1. 연령에 따른 치료 가능 여부

• 설하 면역 치료 : 이 치료법은 항원을 혀 밑에 투여하는 방식으로, 주사에 대한 두려움이 있는 어린이에게 적합 한 방법입니다. 사용되는 약물에 따라 나이 제한이 다소 차이가 있습니다. 라이스정과 스타로랄 설하액은 만 6세 이상 , 액트에어 설하정과 아카리작스 설하정은 만 12세 이상 부터 사용이 가능합니다. 따라서 아이가 만 6세를 넘었다면, 집먼지 진드기 알레르기에 한해 설하 면역 치료를 고려할 수 있습니다.
• 주사 면역 치료 : 주사 면역 치료는 비교적 다양한 항원에 대해 적용될 수 있으며, 만 5세 이상 부터 가능합니다. 특히 여러 알레르기 원인에 대한 반응이 있는 경우, 주사 면역 치료가 더 적합할 수 있습니다. 치료 초기에는 주사를 맞아야 하는 빈도가 높기 때문에, 아이와 보호자가 치료 과정을 잘 이해하고 준비 하는 것이 중요합니다.

2. 알레르기 증상과 면역 치료 시작 시기

면역 치료는 알레르기 증상이 빈번하거나 생활에 큰 지장을 줄 정도로 심한 경우 에 고려하는 것이 일반적입니다. 특히 아이의 비염이나 천식 증상이 심해지면 학습이나 수면에 영향을 줄 수 있어, 증상 악화 전 예방 차원에서 면역 치료를 시작할 시기를 고려할 수 있습니다.

아이의 알레르기 증상이 계절에 따라 심해지는 경우 에는, 알레르기가 심해지기 전 비수기 동안 면역 치료를 시작하여 효과를 누리도록 하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 꽃가루 알레르기가 심하다면 꽃가루가 많이 날리는 봄철 전인 겨울에 면역 치료를 시작하여 다음 꽃가루 시즌에 대비할 수 있습니다.

3. 아이의 건강 상태와 면역력

아이의 건강 상태와 면역력도 면역 치료의 적절한 시작 시기를 결정하는 중요한 요소입니다. 면역 치료는 장기간에 걸쳐 진행되며, 초기에는 부작용 가능성이 있기 때문에 아이의 전반적인 건강 상태가 양호할 때 시작 하는 것이 좋습니다. 감기나 감염, 발열 등 다른 질환으로 인해 면역력이 약해져 있는 상태에서는 치료를 연기 하는 것이 안전합니다.

4. 부모와 아이의 치료 준비 상태

면역 치료는 최소 3년 이상 꾸준히 진행해야 하는 치료법 으로, 아이와 부모 모두 장기적인 치료 과정을 이해하고 준비가 되어 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 아이가 어릴수록 치료 기간이 길게 느껴질 수 있어 치료 중간에 지치는 경우가 많으므로, 꾸준히 치료를 이어갈 수 있는 환경이 갖춰져 있는지 확인하는 것이 좋습니다.

결론

아이에게 알레르기 면역 치료를 시작하기 좋은 시기는 만 5세 이상의 연령을 충족하고 , 알레르기 증상이 생활에 지장을 줄 만큼 심하거나 계절성 알레르기가 반복되는 경우 입니다. 또한 아이의 전반적인 건강 상태가 좋을 때, 그리고 부모와 아이 모두가 장기적인 치료 과정에 대해 충분히 이해하고 준비되었을 때가 이상적입니다. 의료진과 상의하여 아이의 상태와 환경에 맞는 최적의 시기를 결정하는 것이 중요 합니다.

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마치며,

알레르기 면역 치료는 알레르기 비염, 천식과 같은 만성적인 알레르기 질환을 근본적으로 완화하기 위한 유일한 장기 치료법 으로, 특히 아이들에게도 긍정적인 영향을 줄 수 있는 치료법입니다. 설하 면역 치료와 주사 면역 치료는 각각 치료 방식과 적용 가능한 알레르기 항원이 다르며, 치료 연령 제한과 치료 과정의 차이점 이 있기 때문에, 환자와 보호자는 각 치료법의 특성과 요구사항을 신중히 고려해야 합니다.

 

특히, 치료를 시작하기 전에는 정확한 알레르기 항원 검사를 통해 자신에게 맞는 항원을 명확히 확인 하는 것이 필수적이며, 이는 면역 치료의 성공 여부를 결정하는 중요한 단계입니다. 치료 중에는 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하여, 부작용 발생이나 감염과 같은 상태 변화에 따라 일시적인 중단을 고려해야 합니다. 또한, 치료 효과는 환자마다 다를 수 있으므로, 장기적인 효과를 기대하기 위해 최소 3년간 꾸준히 치료를 이어가는 것 이 권장되며, 이 과정에서 치료에 대한 이해와 준비 상태가 무엇보다 중요합니다.

 

결론적으로, 알레르기 면역 치료는 아이들의 장기적인 건강 관리에 큰 도움을 줄 수 있는 방법이지만, 전문 의료진과 충분히 상의하여 아이의 알레르기 상태와 환경에 맞춘 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요 합니다. 각 가정에서 아이의 건강과 생활 질을 높이는 데 도움을 줄 수 있는 치료법으로서 면역 치료를 신중히 고려해볼 만합니다.