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소아과 가이드

아기의 코눈물관 폐쇄란? / 아기 눈물이 안나올때

by 동글쿤 2024. 7. 10.

코눈물관 폐쇄

코눈물관 폐쇄란? 코눈물관 폐쇄는 신생아에서 흔히 발생하는 문제로, 눈에서 코로 눈물이 배출되는 통로인 코눈물관이 막혀 눈물이 눈에 고이는 증상입니다. 우리나라 신생아의 약 5%가 이 문제를 가지고 태어납니다. 코눈물관의 끝부분이 얇은 막으로 덮여 있어 눈물이 원활하게 배출되지 못하는 것이 주요 원인입니다.

 

증상 및 초기 치료 코눈물관 폐쇄는 생후 2주경부터 눈물이 과다하게 고이고 눈곱이 많이 끼는 증상으로 나타납니다. 부모님들이 흔히 "아기가 눈을 못 떠요"라고 호소하는 경우가 많습니다. 이 시기에는 코눈물관 마사지를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 코눈물관 끝부분의 막을 터트리는 느낌으로 압력을 주어 마사지하는 것이 중요합니다. 한 번에 5~6회씩, 하루에 5~6차례 실시하면 효과적입니다

 

마사지 방법과 시기 코눈물관 마사지는 아기가 목욕을 하거나 잠들기 직전에 하는 것이 좋습니다. 신생아는 하루 대부분을 먹고 자는데, 이 시간에 맞추어 마사지를 하는 것이 부모들에게 큰 도움이 됩니다. 특히 세수나 목욕을 시킬 때, 그리고 아기가 먹다가 잠들 때를 활용해 마사지를 시도해보세요.

 

전문의 치료 코눈물관이 막힌 신생아의 90%는 생후 6개월 이내에 자연적으로 해결됩니다. 그러나 6개월이 넘도록 문제가 지속될 경우, 안과에서 전문적인 치료를 받아야 합니다. 이때는 '더듬자'라는 기구를 사용해 막힌 코눈물관을 뚫는 시술을 하게 됩니다.

 

합병증과 주의사항 코눈물관 폐쇄를 방치하면 염증으로 인해 결막염 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 증상이 심해질 경우 반드시 안과 전문의를 찾아 적절한 치료를 받아야 합니다.


코눈물관 폐쇄를 방치하면 어떤 합병증이 생길 수 있나요?

코눈물관 폐쇄를 적절히 치료하지 않고 방치할 경우, 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증으로는 결막염이 있습니다. 결막염은 눈의 결막에 염증이 생기는 것으로, 눈이 붉어지고 눈곱이 많아지며 통증과 가려움증이 동반될 수 있습니다. 이러한 상태가 지속되면 시력에 영향을 줄 수 있습니다.

 

또한, 눈물의 고임으로 인해 눈 주변 피부가 자극받아 피부염이 생길 수 있습니다. 계속해서 눈물이 흘러내리면 피부가 습해지고 자극을 받아 피부염이 발생하게 됩니다. 이는 아기에게 불편함을 줄 뿐만 아니라 피부 건강에도 좋지 않은 영향을 미칩니다.

 

염증이 심해질 경우, 감염이 눈 주위 조직으로 퍼져 눈 주변 조직염(안와염)이 발생할 수도 있습니다. 이는 심각한 합병증으로, 즉각적인 의료적 개입이 필요합니다. 안와염은 눈 주위의 부종과 통증, 열을 동반할 수 있으며, 치료가 늦어지면 시력 손상까지 초래할 수 있습니다.

 

이와 같은 합병증을 예방하기 위해서는 초기 증상이 나타날 때 적절한 마사지와 치료를 통해 코눈물관을 뚫어주는 것이 중요합니다. 특히, 염증이 발생한 경우에는 안과 전문의의 지시에 따라 적절한 약물 치료를 병행해야 합니다.

 

부모님들은 아기의 눈 상태를 주의 깊게 살펴보고, 이상 징후가 보일 경우 빠르게 대응하여 합병증을 예방해야 합니다.


코눈물관 마사지를 할 때 주의해야 할 점은 무엇인가요?

코눈물관 마사지는 신생아의 코눈물관 폐쇄 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 합니다. 하지만 마사지를 할 때 몇 가지 주의사항을 지켜야 효과적이며 안전하게 진행할 수 있습니다.

  1. 손의 청결 유지 : 마사지 전 반드시 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 신생아의 피부와 눈은 매우 민감하므로, 손에 있는 세균이나 오염물이 눈에 들어가지 않도록 해야 합니다.
  2. 적절한 압력 사용 : 코눈물관 마사지는 적절한 압력으로 시행해야 합니다. 너무 약한 압력은 효과가 없고, 너무 강한 압력은 신생아의 눈과 코 주변 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 적당한 압력을 찾기 위해 처음에는 가볍게 시작하고 점차적으로 압력을 조절해 나가는 것이 좋습니다.
  3. 일정한 시간과 빈도 : 마사지는 하루에 5~6회, 한 번 할 때마다 5~6회씩 반복하여 실시하는 것이 좋습니다. 신생아의 일과에 맞춰 일정한 시간에 마사지를 해주는 것이 효과적입니다. 예를 들어, 아기가 목욕을 하거나 잠들기 전이 좋은 시간대일 수 있습니다.
  4. 신생아의 반응 관찰 : 마사지를 하는 동안 아기의 반응을 주의 깊게 살펴야 합니다. 아기가 불편해 하거나 울음을 멈추지 않는다면 압력을 조절하거나 잠시 멈추고 다시 시도하는 것이 좋습니다.
  5. 전문의 상담 : 마사지 방법에 대한 구체적인 지침이 필요하거나, 마사지를 해도 증상이 개선되지 않는 경우에는 안과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 전문의의 지시를 따라 적절한 치료를 받는 것이 신생아의 건강을 지키는 데 필수적입니다.

마사지 외에 코눈물관 폐쇄를 예방하거나 치료할 수 있는 다른 방법이 있나요?

코눈물관 폐쇄를 예방하거나 치료하기 위한 방법으로는 몇 가지 대안이 있습니다. 각 방법은 증상의 심각도와 아기의 상태에 따라 선택될 수 있습니다.

  1. 항생제 점안액 : 코눈물관 폐쇄로 인한 감염이 의심되거나 이미 발생한 경우, 항생제 점안액을 사용하여 염증을 줄이고 감염을 예방할 수 있습니다. 의사의 처방에 따라 적절한 약물을 사용해야 합니다.
  2. 온찜질 : 따뜻한 물수건을 눈 주위에 올려주는 온찜질은 코눈물관의 막힘을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 온찜질은 눈 주위 혈류를 증가시키고 염증을 줄여 증상을 완화할 수 있습니다.
  3. 비루관 탐색술 : 마사지와 보존적 치료에도 불구하고 증상이 지속되는 경우, 안과 전문의는 비루관 탐색술을 권할 수 있습니다. 이 시술은 작은 탐침을 사용해 막힌 코눈물관을 물리적으로 뚫는 방법으로, 빠르고 비교적 안전하게 진행됩니다.
  4. 눈물 배출관 삽입술 : 만약 비루관 탐색술로도 증상이 해결되지 않는다면, 눈물 배출관 삽입술을 고려할 수 있습니다. 이 시술은 눈물 배출을 돕기 위해 작은 튜브를 눈물관에 삽입하는 방법입니다. 튜브는 일정 기간 동안 삽입된 상태로 유지되며, 그 후 제거됩니다.
  5. 코눈물관 내시경 검사 : 고도의 정밀 검사가 필요하거나 시술 전 상태를 정확히 파악하기 위해 코눈물관 내시경 검사를 시행할 수 있습니다. 이 검사는 코눈물관의 내부 상태를 직접 확인하고, 필요 시 즉각적인 치료를 할 수 있도록 도와줍니다.

코눈물관 폐쇄는 대부분의 경우 자연스럽게 해결되지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 부모님들은 아기의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 필요 시 전문의와 상담하여 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 좋습니다.


안과에서 시행하는 코눈물관 시술은 어떤 과정으로 이루어지나요?

코눈물관 폐쇄가 지속되어 안과에서 시술이 필요한 경우, 가장 일반적으로 시행되는 시술은 비루관 탐색술 입니다. 이 시술은 비교적 간단하며, 다음과 같은 과정으로 이루어집니다.

  1. 사전 검사 및 준비 : 시술 전, 안과 전문의는 아기의 상태를 정확히 평가하기 위해 다양한 검사를 실시합니다. 이를 통해 막힘의 위치와 심각도를 파악합니다. 검사 후 시술 계획을 수립하고, 부모님께 시술 과정과 주의사항에 대해 설명합니다.
  2. 국소 마취 : 시술 중 아기의 불편함을 최소화하기 위해 국소 마취를 시행합니다. 일반적으로 마취는 점안액 형태로 눈에 직접 적용되며, 필요한 경우 코 주변에도 마취 크림을 바를 수 있습니다. 아기가 안정될 때까지 기다린 후 시술을 시작합니다.
  3. 탐침 삽입 : 안과 전문의는 매우 얇은 금속 탐침(프로브)을 사용해 막힌 코눈물관을 뚫습니다. 탐침은 눈 안쪽 구석에 위치한 눈물점을 통해 삽입되며, 막힌 부분을 통과하도록 조심스럽게 조작됩니다. 이 과정은 몇 분 내에 완료되며, 대부분의 아기들은 시술 중 큰 불편함을 느끼지 않습니다.
  4. 눈물길 세척 : 탐침 삽입 후, 식염수를 사용해 눈물길을 세척하여 남아있는 잔여물이나 이물질을 제거합니다. 이는 눈물의 흐름을 원활하게 하고, 염증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
  5. 사후 관리 : 시술 후, 전문의는 부모님께 눈 관리와 관련된 주의사항을 안내합니다. 항생제 점안액이나 연고를 처방받을 수 있으며, 이를 일정 기간 동안 적용해 염증을 예방하고 회복을 돕습니다. 시술 후 몇 주 동안 정기적인 검진을 통해 회복 상태를 확인합니다.

비루관 탐색술 은 대부분의 경우 성공적이며, 신생아의 코눈물관 폐쇄를 효과적으로 해결할 수 있습니다. 그러나 시술 후에도 증상이 지속되거나 재발하는 경우, 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.


코눈물관 시술 후 회복 기간과 관리 방법은 어떻게 되나요?

코눈물관 시술 후 아기의 회복 기간과 관리 방법은 시술의 성공과 아기의 개별 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 시술 후 회복 기간은 몇 주 정도 소요되며, 이 기간 동안 부모님이 신경 써야 할 몇 가지 중요한 관리 방법이 있습니다.

  1. 항생제 점안액 사용 : 시술 후, 염증 예방과 빠른 회복을 위해 항생제 점안액이나 연고를 사용해야 합니다. 의사의 처방에 따라 정해진 기간 동안 규칙적으로 점안액을 넣어주는 것이 중요합니다.
  2. 정기적인 검사 : 시술 후 첫 주 동안에는 정기적으로 안과를 방문하여 아기의 회복 상태를 확인해야 합니다. 의사는 눈물의 흐름이 정상적으로 돌아왔는지, 염증이나 합병증이 발생하지 않았는지 등을 점검합니다.
  3. 청결 유지 : 아기의 눈 주위를 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 손을 깨끗이 씻고 나서 눈 주변을 닦아주며, 눈곱이 많이 낀 경우에는 따뜻한 물에 적신 깨끗한 거즈로 부드럽게 닦아줍니다.
  4. 눈물길 마사지 : 의사의 지시에 따라 코눈물관 마사지를 계속해야 할 수도 있습니다. 마사지는 눈물길의 원활한 흐름을 돕고, 재발을 방지하는 데 도움이 됩니다. 하지만 시술 후 초기에는 의사의 지시에 따라 마사지 여부를 결정해야 합니다.
  5. 주의 깊은 관찰 : 아기의 눈 상태를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 눈이 붉어지거나 부어오르거나, 눈곱이 다시 많아지는 등의 증상이 나타나면 즉시 안과 전문의와 상담해야 합니다. 이는 염증이나 다른 합병증의 신호일 수 있습니다.
  6. 안정적인 환경 제공 : 회복 기간 동안 아기가 안정적인 환경에서 지낼 수 있도록 해야 합니다. 눈에 자극을 줄 수 있는 강한 빛이나 먼지가 많은 환경은 피하는 것이 좋습니다.

코눈물관 시술 후 올바른 관리를 통해 대부분의 아기들은 빠르게 회복할 수 있습니다. 부모님의 꾸준한 관리와 정기적인 병원 방문을 통해 아기의 눈 건강을 지켜주는 것이 중요합니다.


마무리

코눈물관 폐쇄는 신생아에게 자주 발생하는 문제지만, 적절한 관리와 치료를 통해 대부분의 경우 해결할 수 있습니다. 코눈물관 마사지는 초기 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 하며, 정기적인 안과 방문과 전문가의 조언을 통해 시술 여부를 결정할 수 있습니다.

 

시술 후에는 항생제 점안액 사용, 청결 유지, 그리고 아기의 상태를 주의 깊게 관찰하는 것이 필수적입니다. 부모님들은 아기의 눈 건강을 위해 꾸준한 관심과 관리를 지속해야 하며, 필요한 경우 전문가와의 상담을 통해 최상의 치료 방법을 선택해야 합니다.

 

이를 통해 신생아의 코눈물관 폐쇄 문제를 효과적으로 해결하고, 건강한 성장을 도울 수 있습니다.